La spondyloarthrite axiale a fait l’objet d’avancées importantes ces dernières années, avec l’apport de l’imagerie, de nouveaux critères de classification, l’importance du phénotype. Les connaissances immunopathologiques ont permis les progrès des traitements ciblés. Cependant, tout n’est pas résolu et des questions restent en suspens : le délai diagnostique reste long, la mortalité globale semble inchangée, le besoin de nouveaux biomarqueurs est réel ; la rémission est peu fréquente et l’effet structural des traitements difficile à montrer. Finalement, les performances d’efficacité des nouveaux traitements restent stables, il faut donc développer de nouvelles stratégies d’études et de traitement.

Axial spondyloarthritis has been the subject of significant advances in recent years, with the contribution of imaging, new classification criteria, and the importance of the phenotype. Immunopathological knowledge has enabled progress in targeted treatments. However, everything is not resolved and questions remain unanswered: the diagnostic delay remains long, overall mortality seems unchanged, the need for new biomarkers is real; remission is uncommon and the structural effect of treatments difficult to demonstrate. Finally, the effectiveness of new treatments remains stable, so new study and treatment strategies must be developed.